广西为全区养老机构统一采购责任险

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3月15日,记者从自治区民政厅获悉,广西筹措经费560万元,为全区养老机构统一购买2024—2025年度养老机构责任保险。通过实施养老机构责任险全区统保项目,有效保护养老机构和入住老年人的合法权益。

老年人行动能力弱、自救能力差,易遭受意外事故或意外伤害,已成为养老机构最大的管理和运营风险之一。据有关统计,因老年人走路不稳摔伤的占比约54%,如厕滑倒摔伤的占比约15.4%,起床抓不稳摔伤的占比约8.3%,坐凳子、轮椅上摔伤的占比约7%,因护理不当致伤的占比约5.3%。从伤害类型看,发生事故后老年人骨折是最主要的伤害。

广西为全区养老机构统一采购责任险 第1张

为此,本次保险对承保方案进一步优化,设置4类基本保障项目和12类附加保障项目,每项的理赔标准较往年都有较大幅度提升,在全国都处于较高标准。如果因意外事故造成身故或残疾的,将根据残疾程度进行理赔,最高可以赔付55.5万元;因意外导致住院的,除了医疗等费用最高可赔付10.2万元,还可补助住院津贴,每人每天最高可补助225元,每次住院最高可赔付180天,多次住院的累计最高可赔付365天。针对老年人最容易发生的20类常见骨折伤害,最高一次可赔付12万元。

同时,保险还开通快速理赔通道,建立了预付赔款制度,预付赔款在100万以下的,可在5个工作日内预付赔偿金额的50%。设立“VIP”绿色通道,资料齐全的在一个工作日内可快速出具保单。

广西为全区养老机构统一采购责任险 第2张

据悉,此次养老机构责任保险,按照养老机构数量和床位数分布情况,划分为3个片区,由3家保险公司分别承保,全区各地已取得养老机构备案回执的所有养老机构(含公办、民办、公建民营养老机构),以及保险期间新增设立的养老机构及床位数自动纳入保险范围。

保障的范围包含养老机构区域内全天保险责任,覆盖老年人从入住养老机构开始接受服务的全过程,在养老服务合同有效期内(不受时间空间限制)发生的意外事故无论是否是养老机构的责任均纳入保险赔付范围。

以后只需登记备案,就能在长沙开办养老机构

华声在线8月22日讯(三湘都市报·华声在线记者 杨昱 实习生 关茗予 通讯员 邹艳青)想在长沙开办养老机构,以后不必行政审批,办好登记备案就能通过。今天,记者从长沙市民政局获悉,该局已联合市财政局印发了《长沙市养老机构备案管理和补贴资金实施细则(试行)》文件,规定自8月16日起,长沙市实行养老机构登记备案制度,进一步深化养老服务“放管服”改革。

民政部门不再实施养老机构设立许可

自新修改的《老年人权益保障法》发布之日起,民政部门便不再受理养老机构设立许可申请。对于尚未完成审批的,将终止审批并向申请人作出说明;已取得养老机构设立许可证且在有效期的仍然有效,有效期届满后不再换发许可证。

广西为全区养老机构统一采购责任险 第3张

根据规定,若申请人想设立民办非营利性养老机构,应依法向所在区县(市)民政部门申请民办非企业单位法人登记。若申请人设立营利性养老机构,依法向所在地市场监督管理部门申请企业法人登记。营利性养老机构和非营利性养老机构登记后即可开展服务活动,但需达到收住老人条件方可收住老人,并到民政部门备案。

此外,养老机构应当真实、准确、完整提供备案信息,填写备案书和承诺书,所备案床位、室内公共区域及活动场地均得达标。如果养老机构名称、法定代表人、服务场所或业务范围等法定登记事项发生变更的,应及时到原登记机关办理变更登记手续。备案事项发生变更的,应及时到原备案的民政部门办理变更备案手续。

去民政部门备案,该准备些啥?

广西为全区养老机构统一采购责任险 第4张

养老机构申请备案,应当提交《设置养老机构备案书》。备案事项包括:养老机构名称、地址、法人登记机关、法人登记证号码、法定代表人(主要负责人)、法定代表人身份证号码、服务范围、养老床位数量、服务场所性质、服务设施面积等内容,建筑面积大于1000平方米的,提供消防验收合格意见;建筑面积300平方米(含)以上且小于1000平方米(含)的,提供消防备案合格凭证。养老机构开展餐饮服务的,还应当提供食品经营许可证;开展医疗卫生服务的,还应当提供医疗机构执业许可证。

区县(市)民政部门对备案材料的真实性进行审查,对材料齐全、符合条件的,自受理《设置养老机构备案书》之日起10个工作日内出具《设置养老机构备案回执》,书面告知养老机构基本条件,以及本区域现行养老服务扶持政策措施清单,同时发放养老机构安全监督信息公示牌,要求申请人将公示牌张贴在养老机构醒目位置,主动接受社会监督。

养老机构应及时登录长沙市养老服务监管平台,及时填报、更新相关数据,按月上传享受政府运营补贴的入住老人信息。未按规定上传入住老人信息的,不予享受未上传信息当月的运营补贴。

昆明阳宗海风景名胜区关于长期护理保险定点服务机构遴选的公告

为做好昆明阳宗海风景名胜区长期护理保险定点服务机构遴选工作,根据《昆明市医疗保障局关于印发昆明市长期护理保险定点服务机构管理办法(试行)的通知》(昆医保通〔2024〕7号)和《昆明市医疗保险中心关于做好长期护理保险定点服务机构遴选工作的通知》要求,按照公平公正、择优确定、有序准入的原则,现将遴选工作有关事项公告如下。

一、工作内容

阳宗海区行政区域内,经卫生健康、民政、市场监管等部门批准设立、登记备案的能够从事长期护理服务的医养结合机构、养老机构(包括社区养老服务机构)、居家护理服务机构等各类机构,可根据自身服务能力,自愿申请成为长期护理保险定点服务机构,并如实提供相关申请材料,配合做好遴选工作。

二、长期护理保险定点服务机构具备条件

(一)依法成立,获得卫健、民政、市场监管等有关部门相关经营许可或登记备案,具有独立法人资格;

(二)遵守国家有关医疗、养老服务管理的法律法规、标准和规范,具备健全和完善的服务管理制度;

(三)严格执行昆明市长期护理保险制度的有关政策规定;

(四)建立健全与长期护理保险制度相适应的内部管理制度,配有必要的专(兼)职管理人员;

(五)建立与长期护理保险信息系统相匹配的计算机管理系统,能够满足长期护理保险日常管理和费用结算的需要;

(六)服务设施、设备器材、机构设置等能够保证护理服务业务的正常开展;

(七)有固定的经营活动场所,正式运营并开展养老护理服务至少(含)3个月(以机构依法取得相关证照或按规定备案的时间为准,截止时间计算到递交申报材料时上一个月的最后一天);

(八)机构从事长期护理保险服务的护理服务人员应经专业培训,取得护士执业资格证、养老护理员技能等级证书、长期照护师证等与护理相关的资格证书,符合行业规范。并与机构签订劳动合同参加职工社会保险。

三、申请长期护理保险定点服务机构需提交资料

(一)《昆明市长期护理保险定点服务机构申请表》(附件2);

(二)《申报昆明市长期护理保险定点服务机构承诺书》(附件3);

(三)《营业执照》或《民办非企业单位登记证书》或《事业单位法人证书》正、副本原件、复印件(验原件,收加盖公章后的复印件);

(四)经营用房产权证明或租赁合同、平面布局图、机构地理位置缩略图等相关资料原件、复印件(验原件,收加盖公章后的复印件);

(五)长期护理服务项目价格明细表(附件4);

(六)医养结合机构需提供:

1. 《养老机构设立许可证》正、副本原件、复印件(验原件,收加盖公章后的复印件)或《设置养老服务机构备案回执》原件、复印件(验原件,收加盖公章后的复印件),以及《医疗机构执业许可证》正、副本原件、复印件(验原件,收加盖公章后的复印件);

2. 护理服务区域设置示意图、护理区域床位张数证明;

3. 基本医疗保险定点服务协议原件、复印件(验原件,收加盖公章后的复印件)。

(七)养老机构需提供:

广西为全区养老机构统一采购责任险 第5张

1. 《养老机构设立许可证》正、副本原件、复印件(验原件,收加盖公章后的复印件)或《设置养老服务机构备案回执》原件、复印件(验原件,收加盖公章后的复印件);

2. 护理服务区域设置示意图、护理区域床位张数证明。

(八)居家护理服务机构需提供:

1. 《养老机构设立许可证》正、副本原件、复印件(验原件,收加盖公章后的复印件)或《设置养老服务机构备案回执》原件、复印件(验原件,收加盖公章后的复印件);

2. 针对长期护理保险护理人员的管理规范。

(九)人员资质提供资料:

1. 医养结合机构提供从事长期护理保险服务的医务人员、护理人员花名册,医护人员资格证书及执业证书、养老护理员技能等级证书或长期照护师证原件及复印件(加盖公章);

2. 养老机构提供护理人员花名册,养老护理员技能等级证书或长期照护师证原件及复印件(加盖公章),同时至少配备或签约1名承担专业护理服务中级职称以上的执业护士;

3. 居家护理服务机构提供专职护理服务从业人员花名册,养老护理员技能等级证书或长期照护师证原件及复印件(加盖公章),同时至少配备或签约1名承担专业护理服务的执业护士。

(十)职工劳动合同及参加本机构社会保险的相关证明材料;

(十一)健全的护理服务管理制度、财务会计制度、档案管理等制度材料;

(十二)服务设施设备清单;

(十三)法定代表人、主要负责人或实际控制人未被列入失信被执行人及限制消费人员名单的证明;

(十四)其他需要提交的资料。

注意:原签订服务协议的定点服务机构需按要求提交资料。

四、不予受理遴选申请情形

(一)以医疗美容、辅助生殖、种植牙等医疗服务为主要执业范围的;

(二)不符合公告第二项规定条件的;

(三)上一年度定点服务机构长期护理保险服务年度考核为不合格取消定点资质,未满一年的;

(四)未依法履行行政处罚责任的;

(五)以弄虚作假等不正当手段申请参加遴选,自发现之日起未满3年的;

(六)因违规被终止服务协议未满3年;

(七)法定代表人、主要负责人或实际控制人被列入失信被执行人及限制消费人员名单的;

广西为全区养老机构统一采购责任险 第6张

(八)法律法规规定的其他不予受理的情形。

因违规被终止服务协议的定点服务机构,须满三年期限后方能申请定点。

五、遴选流程

(一)申请受理

1. 受理时间

2024年4月17日起至5月30日。今后按季度开展遴选,受理时间为每季度首月1日起的15个工作日。

2. 受理地点

阳宗海区管委会办公楼1号楼110室

(二)审核材料与实地验看

1. 审核申请机构申报材料

申报材料内容齐全,受理定点申请;申报材料不全的,一次性书面告知需要补齐的全部材料,在收到告知之日起7个工作日内按要求补齐。

2. 实地验看

由委托经办机构配合阳宗海区医疗保险中心开展申请机构实地验看工作。通过材料审核和实地验看后,对提交的申请材料及内容进行核实。由申请机构和经办机构核查人员双方现场签字确认《昆明市长期护理保险服务机构现场核查表》(附件5)。

(三)评估审定

阳宗海区医疗保险中心根据机构申请材料及现场核查情况,组织评审。

(四)公示备案

遴选完成后,阳宗海区医疗保险中心将遴选结果在“昆明阳宗海风景名胜区管理委员会”门户网站对外公示,公示期为5个工作日。同时向昆明市医疗保险中心备案。

申请机构对遴选结果有异议的,可在收到遴选结果的10个工作日内以书面形式向阳宗海区医疗保险中心提出异议,由阳宗海区医疗保障局行政部门进行复评。

(五)协议签订及报备

公示完成后由阳宗海区医疗保险中心与服务机构按要求一个月内签订服务协议并办理联网开通手续,一个月内未完成联网手续的,遴选定点资格作废。

医疗保险中心经办电话:0871-67517257

附件:

昆明阳宗海风景名胜区关于长期护理保险定点服务机构遴选的公告


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